флебология
(812) 596-61-88
филиалы клиники

Лечение лимфедемы

Комплексное  лечение лимфедемы можно разделить на два этапа.

1 этап. Устранение лимфедемы. Для этого проводится цикл физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры и лечебной ходьбы, лимфодренирующего массажа и компрессионной терапии, включающей многослойное бандажирование больной конечности. Лечебные процедуры проводятся под контролем специалиста при мониторинге окружности конечности. Продолжительность первого этапа, позволяющая добиться устойчивого положительного результата, в среднем составляет 10 - 14 дней.

2 этап. Сохранение полученных результатов. На этом этапе необходимо ношение компрессионных изделий в период бодрствования, в некоторых случаях – поддерживающее ночное бандажирование, тщательный туалет кожи и ногтей, самостоятельное продолжение лечебной гимнастики и, если это необходимо, самомассаж. Рекомендован самостоятельный контроль окружности конечности.

Комплексная противоотечная терапия (complete decongestive therapy, CDT) позволяет в большинстве случаев уменьшить объем конечности на 33 - 68%. Эффективность лечения во многом зависит от комплаентности больного, его настойчивости в выполнении необходимых назначений. В международной практике в комплексную противоотечную терапию входят:
- ручной лимфодренирующий массаж;
- прерывистая (перемежающаяся) пневмокомпрессия;
- бандажирование конечности; компрессионный бандаж накладывается после лимфодренирующего массажа или пневмокомпресии и в период активного лечения носится круглосуточно; после максимального регресса отека поддерживающая компрессионная терапия осуществляется с помощью компрессионного трикотажа;
- физические упражнения;


Следует отметить, что применение какого-то одного метода лечения (будь то прерывистая пневмокомпрессия или лимфодренирующий массаж) не дает существенного эффекта, что показано в довольно большом количестве рандомизированных контролируемых исследований. В то же время убедительно доказана выскоая эффективность комплексной терапии, включающей перечисленные методики.
 

В нашей клинике Вы можете пройти курс современного высокоэффективного лечения лимфедемы в амбулаторных условиях, полностью соответствующего международным принципам и стандартам под руководством опытного специалиста, прошедшего обучение в Германии !


Противопоказанием к комплексной противоотечной терапии лимфедемы является активный злокачественный процесс на пораженной конечности (например, метастазы в регионарные лимфатические узлы со стороны лимфедемы). Это противопоказание общепризнано в лимфологической практике, хотя на сегодняшний день нет данных о том, что какие-то лечебные мероприятия, в том числе лимфодренирующий массаж, могут способствовать распространению опухоли.